发布时间:2021-06-24
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性胰腺炎腹痛,大多位于中上腹偏左的位置,有时是左侧肋骨下方,疼痛可以向腰背部放射,部分患者会在腰背部皮肤,或者脐周皮肤呈现青紫色改变。除腹痛以外,同时伴有其他症状,比如腹胀,特别是合并麻痹性肠梗阻时,患者在腹痛的同时,会出现明显腹胀、恶心、呕吐,停止排气、排便。部分患者还会出现高热,特别是在重症胰腺炎患者,在腹痛同时会出现39℃,甚至40℃的高热。如果是胆源性肠梗阻,还会出现胆道结石、胆道梗阻部位的疼痛,比如在右侧季肋区疼痛,还会出现黄疸的表现,均提示患者发生胆源性胰腺炎。发生急性胰腺炎之后,要嘱患者暂时停止进食、水,给予留置胃管,进行胃肠减压。由于患者停止进食、水,要给予输注全静脉的营养物质,维持水、电解质酸碱平衡,保证营养物质的输注。胰腺炎的特效治疗药物主要是生长因素,可以抑制胰酶的分泌和激活,从而缓解胰腺炎的症状。另外还可以给予质子泵抑制剂、PPI类药物的治疗,保护胃肠道黏膜。针对胆源性胰腺炎,还要给予抗生素治疗。
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