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双硫仑反应急救措施

发布时间:2021-08-23

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

当患者发生双硫仑反应时,应立刻自行催吐,可以用手指或筷子按压舌根后半部,引起恶心、呕吐,将胃肠道内未吸收的酒精物质尽可能排出。同时尽快就医,开放静脉通道,给予患者心电监测,快速补液。药物治疗上,激素具有抗休克、抗过敏的作用,在双硫仑反应中为首选药物,常用地塞米松。还可以选用纳洛酮药物,有逆转和阻止中枢抑制、促醒的作用,还可以给予患者B族维生素和C族维生素治疗。双硫仑反应为由于体内产生了双硫仑样的物质,从而抑制了乙醛脱氢酶的作用,导致乙醛大量蓄积而发生中毒。正常情况下饮酒之后,乙醇在乙醇脱氢酶的作用下代谢为乙醛,后者再在乙醛脱氢酶的作用下代谢为乙酸,排出体外。而当产生双硫仑样物质时,乙醛脱氢酶的活性受阻,从而导致乙醛不能够被还原而大量蓄积,发生双硫仑样反应,也称为双硫仑中毒。患者会出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,以及呼吸系统症状,如喘憋、呼吸困难等,还有神经系统症状,包括头晕 、头痛、眩晕、惊厥、抽搐、意识障碍等。除此之外,患者还会出现心血管系统症状,血管扩张之后导致血压下降,甚至到休克状态,也可能引起严重的心律失常、心绞痛甚至心肌梗死。

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