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三叉神经痛的微创介入手术方法

发布时间:2019-09-29

杨立强主任医师

首都医科大学宣武医院疼痛科

视频内容

三叉神经痛的微创介入手术分好几种,并不是一种,每一种介入手术有它的特点,而且每一种手术都有它的长处和短板,没有一个十全十美的微创介入方法。最常见的微创介入手术有如下几种。 第一个,如果是三叉神经外周出问题,可以做外周神经射频或者神经消融,这个时候实际上损伤非常小,病人容易接受,但是如果要做外周的这种治疗,复发率会非常高,因为外周的神经再生能力非常强,这是一种,所以效果好,但是复发率高。 第二种,三叉神经有个根叫半月节,在脑子里边,很多的微创手术是把针通过皮肤穿到里面,找到神经根进行处理,这个时候好处是复发率很低,统计大概十年的复发率也就是10%。但是有一个不好的地方,穿刺非常难,因为又深,相对风险大,但是对于专科医生来说,实际上是很简单的一个事情。 还有一种也是微创,就是球囊压迫,球囊压迫也是现在非常好的一个技术,但是它对神经的选择性要差一些,因为三叉神经有三个神经,不见得三个神经都出问题了,所以如果是某一个神经出问题了,这时候还要选择,建议大家选择半月节的射频消融,可能效果更好一些。其实三种方法的成功率都是很高的,复发率,外周神经复发率相对要高一些,做半月节的射频消融包括球囊压迫复发率都很低,成功率也是比较高的,只是唯一就是选择性各有优缺点,半月节的射频选择性稍微强一些,球囊压迫相对弱一些。

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