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三叉神经痛的手术方法较多，包括射频热凝术、经皮穿刺球囊压迫术以及伽马刀治疗。现在主流的方式是微血管减压手术，其是在耳后的位置切开一个约4cm的切口，再切开一个一元硬币大小的骨窗，找到三叉神经出脑干的部位,即三叉神经REZ区，如果有血管压迫时，特别是动脉压迫产生明显的压痕，需做微血管减压手术，其治愈率可达到85%。部分患者在做微血管减压手术探查时，仅是静脉的压迫，未产生明显的压痕，可能在术中考虑做三叉神经的梳理手术，如同梳头发一样将三叉神经感觉根进行梳理，手术后也可缓解三叉神经痛；针对没有发现明显的血管压迫的三叉神经痛，特别是老年患者，可能根据术中的情况考虑做三叉神经感觉根部分的离断手术，其是一种损伤性的手术，手术后可能出现麻木感。因为三叉神经痛被称为天下第一痛，患者痛起来确实是痛不欲生。所以如果是老年患者，在没有其他方式治疗的情况下，可以考虑三叉神经感觉根部分的离断手术，但是最主流的手术方式还是考虑微血管减压手术。