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扩张型心肌病超声诊断的方法

发布时间:2023-04-19

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

扩张型心肌病是一种原发的心肌病,临床以心腔扩大、室壁变薄、心律失常、附壁血栓形成等为主要表现。心脏彩超有一系列特征性表现,如下:1、心腔扩大:心脏彩超显示心腔扩大、室壁变薄,呈弥漫性病变。早期以左心室扩大为主,晚期以全心扩大,呈球形心为特征性表现。室壁运动弥漫性减弱,而非阶段性变化;2、各瓣膜开放受限:心脏彩超可显示各瓣膜开放受限,呈现特征的大心腔、小半包口的钻石样特征改变;3、附壁血栓:扩张型心肌病患者可有附壁血栓形成,在心脏彩超下可显示出附壁血栓征象。依据血栓形成时间长短,其血栓影密度不同,有所提示;4、舒张收缩功能障碍:扩张型心肌病患者均可表现出明显舒张收缩功能障碍,收缩功能障碍主要表现为左心射血分数明显减低,低于45%。舒张功能受限主要表现为二尖瓣口舒张早期流速与舒张晚期流速比值接近或倒挂,舒张晚期流速高于舒张早期流速。以上即为扩张型心肌病特征性心脏彩超改变,有利于扩张型心肌病的辅助诊断。

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