发布时间:2020-04-20
林凌主任医师
海南省人民医院超声科
扩张型心肌病的超声表现主要有以下几方面: 1、各房室腔皆扩大,或以左心房、左心室的扩大为主,左心室由正常的椭圆形变为球形,室壁运动普遍减低,左室收缩功能明显减低; 2、多普勒显示主动脉瓣口收缩期最大流速和流速积分均降低,二尖瓣开放幅度低,呈大心脏小瓣口的特征,瓣膜形态回升,一般无明显异常; 3、冠状动脉主干正常或稍宽,管壁光滑、腔内清晰; 4、二尖瓣或多组瓣膜反流,无其它心脏病的阳性发现; 5、左心室舒张功能减退,心腔附壁血栓形成,合并心力衰竭时可有少量心包积液。 扩张型心肌病是一类既有遗传,又有非遗传原因造成的复合型心肌病,以左心室或双侧心室扩大和收缩功能障碍等为特征。病理改变主要以心肌纤维化为特征,所以心肌收缩力减弱,心搏量减少。扩张型心肌病多数为散发病例,可发生在各年龄组,以20-50岁者居多,男女之比约为2.5:1。多数患者起病缓慢,少数突然发病,常以劳力性心悸、气急、心脏扩大、慢性充血性心力衰竭、心律失常或栓塞为主要表现。
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