发布时间:2023-05-05
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
部分放疗会引起血小板降低,尤其是放疗的部位可能涉及到脊柱、骨髓,对其造成侵犯,这种情况下可能也会引起骨髓造血能力的下降,比如伴有白细胞、红细胞、血小板的降低,这种在临床上也非常常见。尤其是化疗、放疗同步进行时,可能对骨髓的抑制程度要更严重一些,但并不是绝对的。在临床上根据不同的病人,要给予个体化的分析和判断。对于放疗之后血小板降低,实际上如果考虑是骨髓抑制所致,这种情况下要给予一些升高血小板的药物,比如给予一些白介素-11或者是促血小板生成素,来提高体内血小板的水平,同时避免剧烈的活动、用力排便等等,从而避免出血的风险。当然可能在放疗之后血小板降低,如果经过相应的升高血小板治疗之后,血小板如果恢复到正常,后续针对肿瘤全身性的治疗可以正常的进行,当然也要注意进行剂量的调整,以避免了后续经过全身治疗对血小板的再次损害,以及对骨髓抑制进一步加重。所以无论是化疗还是放疗,可能都会引起相应的骨髓抑制,在临床上遇到不同的问题,还是要给予个体化的分析和判断,最主要给予及早的对症处理,避免出现非常严重的不良事件。
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