发布时间:2020-12-11
施熠炜副主任医师
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科
从解剖定义可以将肺炎分为大叶性肺炎和小叶性肺炎,大叶性肺炎和小叶性肺炎在较多方面存在差异,大叶性肺炎好发于青壮年,病变常累及整个肺叶或肺段,一般不会累及支气管。大叶性肺炎常见病原菌为肺炎链球菌,临床表现主要是咳铁锈色痰,胸片影像显示肺叶或肺段实变影,预后较好。 小叶性肺炎好发于儿童、存在基础疾病老人或长期卧床患者。小叶性肺炎病原体包括肺炎链球菌、病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等病原体。病变部位为肺小叶,临床表现为咳黏液性脓性痰,胸片X线表现为沿肺纹理分布或不规则斑片影,边缘密度较模糊,无实变影像,小叶性肺炎预后较差。
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