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糖尿病药物治疗的不良反应

发布时间: 2023-09-21

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

根据用药种类的不同,糖尿病药物治疗的不良反应也不一样,常见的有磺脲类和格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂。1、磺脲类和格列奈类:比如磺脲类和格列奈类的胰岛素促泌剂,不良反应主要是容易诱发低血糖反应,导致体重增加,特别是药物剂量过大,或用药后没有及时进食,可能会诱发低血糖;2、双胍类:主要不良反应是消化道症状,如纳差、恶心,呕吐、腹胀等,还会引起乳酸堆积,在少数病人中引起乳酸中毒。尽管单独使用双胍类的药物,不太容易引起低血糖反应,但是如果跟胰岛素或者胰岛素促泌剂联合使用,还是会有发生低血糖的风险;3、噻唑烷二酮类:不良反应主要是导致体重增加和水肿,会增加患者的容量负荷。对于心功能不全的患者,在使用噻唑烷二酮的药物降糖的同时,可能还会因为容量负荷增加,诱发急性心力衰竭;4、α-葡萄糖苷酶抑制剂:α-葡萄糖苷酶抑制剂主要通过抑制肠道对糖的吸收,而起到降糖作用,主要不良反应是消化道症状,如腹胀、恶心,便秘、腹胀等。单独使用α-葡萄糖苷酶抑制剂,不会引起低血糖反应,但与胰岛素促泌剂或胰岛素联用,会有诱发低血糖反应的风险。

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