发布时间:2023-07-27
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
腹平片上不显影的结石通常是纯尿酸结石或黄嘌呤结石,而能够显影的结石,按照显影的高低,从高到低依次为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石和含钙的尿酸盐结石,对于不显影的结石,称为阴性结石。应用腹平片进行结石的诊断存在盲区,会有一部分患者可能漏诊。在临床上通常应用于结石诊断的影像学手段,除了腹平片以外,还有B超。B超能够显示肾脏内的结石,包括肾脏内的积水等,但是对输尿管,尤其是输尿管中下段的结石观察存在盲区。静脉肾盂造影可以充分显示整个尿路的情况,而且能够显示肾脏的功能,对结石的诊断有帮助,但是急性梗阻期发生时,可能患侧不显影,也不容易对结石诊断产生有益的帮助。目前推荐的是CT检查,CT检查认为是结石诊断中最有价值的诊断,不仅能够显示上尿路的情况,同时对结石的发现非常有帮助,而且通过三维成像,也能够显示出尿路的情况。
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