发布时间:2023-08-28
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
透析包括血液透析和腹膜透析,是肾脏替代治疗的办法。慢性肾脏病终末期肾脏丧失排出毒素和水分的功能,必须依靠透析来维持机体的存活,血液透析和腹膜透析在临床上应用的环境不同。如果病人心脏功能不好或者做动静脉瘘手术时血管条件不够好,适合做腹膜透析。如果病人自理能力较差,而且腹膜功能较差,适合做血液透析,所以血液透析和腹膜透析都是进行肾脏替代治疗的办法。血液透析和腹膜透析各自有各自的特点,血液透析是将血液用机器引出体外过滤毒素,然后将干净血液输送到体内的办法。而腹膜透析是利用机体自身的腹膜腔来过滤血液的办法,这两个办法互为补充。血液透析近期效果比较好,而且长期效果和腹膜透析的效果差不多。但是血液透析对肾脏肾前性缺血造成的影响很大,经过3-6个月可能就会丧失排尿功能,即达到无尿状态,<100mL/24h尿量。腹膜透析维持肾前性灌注效果较好,尿量可以维持几年,但是总体而言5年生存率以及死亡率,血液透析和腹膜透析都差不多。
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