发布时间:2021-02-27
蒋林主任医师
长沙市第一医院脊柱外科
腰椎血管瘤通常可以治愈,大多数腰椎血管瘤常在检查时被无意发现,一般不需要治疗,只需要定期复查即可。对于引起疼痛的血管瘤,多可以采取药物止痛处理或者行微创手术根治。目前治疗腰椎血管瘤的方法,主要包括放疗、血管栓塞、注射开放手术、经皮椎体成形术。 放射治疗是通过射线高聚能量,对病变组织进行杀伤,从而对某些类型血管瘤能有良好治疗效果。但由于操作难度较大、起效时刻慢、并发症较多,且术前不能准确判断是否对放疗敏感,故临床使用时存在诸多局限。而采用无水乙醇及血管栓塞等方法治疗椎体血管瘤,同样存在着椎体压缩骨折、容易复发等问题。行开放性手术则需要较大切口,剥离肌肉及软组织,对椎体总体稳定性也会造成较大破坏,并且并发症较多,目前仅适用于有明显神经症状病例。 经皮椎体成形技术目前已成为治疗椎体后壁、完整无神经症状椎体血管瘤主要方式,具有微创、出血少,以及疗效确切等优点。对于神经损害持续加重,或者出现病理性骨折患者,应考虑开放手术处理,术前行血管栓塞,有利于减少术中出血。
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