发布时间:2020-05-22
铁常乐副主任医师
中日友好医院神经科
精神分裂症的治疗是个长期过程,需要药物治疗结合心理和行为治疗,需要医生和患者家属、患者共同努力的长期过程,很少说治愈时间,可能更多的要注意开始治疗时间,即干预时机,还有持续服药时间。精神分裂症的药物干预从发现症状、确诊疾病后要尽早开始治疗,早发现、早治疗对其预后有好的作用。如果疾病被延误,症状长期得不到控制,未来可能对患者的整体功能造成很糟糕的结果,也就是造成很不好的影响,会出现精神残疾,所以一定要早发现、早治疗。 急性期治疗一般应用精神科药物干预,建议以单药长期治疗,如果单药治疗疗效不稳定,可以给予增效药物,但也要经过慎重的、系统的整治计划。抗精神病药的起效时间大概在2-4周左右,所以一般1个月内不要先轻易否定,不要急于换药。急性期治疗后,急性期症状控制住后的巩固治疗大概3-6个月。维持治疗的服药持续时间,可能更多的是专家共识,而不是循证医学证据,服药时间越长,疗效应该越稳定。维持治疗还有预防复发的作用,预防疾病波动的作用,一般建议维持治疗时间为1-2年,如果复发,建议至少应该5年以上,也有的治疗指南显示2-5年,如果病情总是波动,控制不住,即减药或者停药就出现症状波动,病人可能需要终生服药。
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