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很多胃部疾病需要做胃大部切除，过去比较常见的是良性疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡做胃大部切除。现在多数是胃肿瘤，比如胃癌要做胃大部切除。远端胃大部切除后的重建方式中最常见的是毕Ⅰ式吻合，是指胃和十二指肠之间吻合。但有些病人胃和十二指肠接不上，无法进行毕Ⅰ式吻合，只能做毕Ⅱ式吻合。 毕Ⅱ式吻合是指胃和空肠吻合，毕Ⅰ式吻合符合生理要求。毕Ⅱ式吻合因为打乱胃肠道顺序，往往不符合生理要求，有可能会引起一些问题，比如胃排空障碍、胆汁反流等，还有些病人会引起肠梗阻，引起内疝，都是毕Ⅱ式手术后的并发症。避免毕Ⅱ式手术的并发症，主要是避免反流、避免胃排空障碍，要加小肠和小肠的侧侧吻合，叫布朗式吻合，做布朗式吻合后胃排空障碍及胆汁反流性胃炎发生率下降。另外，进行毕Ⅱ式吻合术时，一定要注意肠间距离，避免发生内疝或急性肠梗阻。