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梗阻性黄疸治疗方法

发布时间:2021-03-15

武书胜主任医师

山西省人民医院肝胆胰外科

视频内容

梗阻性黄疸的治疗方法,首先解除梗阻,去除病因。梗阻性黄疸的病因包括结石、肿瘤、炎症,外向性压迫其它因素,最常见结石。主张常规手术或者腔镜下胆总管探查术,尤其最近几年开展的内置管腹腔镜胆总管探查术,可避免长期带T管引起的弊端,节省患者花费,避免ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)、EST(内镜下乳头括约肌切开术)对胆道乳头括约肌损伤,带来的一系列后患,所以建议内置管胆总管探查引流。 第二种梗阻因素是肿瘤,无论高位梗阻还是低位梗阻,手术是解除梗阻的最佳办法。不适合手术的患者,可以考虑PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)或者ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)做胆道引流,甚至放支架。 第三类是炎症性狭窄,如个别炎症性狭窄者、影响乳头括约肌者,可切开成形或者机械能胆肠吻合可以解决,个别内科性如硬化性胆管炎,则手术无法解决。

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