发布时间:2020-05-15
吴昌雄主任医师
海南省人民医院胆胰外科
治疗梗阻性黄疸的方法有很多,首先要判定黄疸的原因。造成梗阻性黄疸的原因,不外乎是良性病变或恶性病变。临床上常见良性病变造成梗阻性黄疸,如肝内外胆管结石,胆道外周结石压迫可造成,还有一种情况是恶性病变,是胆总管下端或者肝门部,或壶腹周围部肿瘤造成黄疸。结合病情不同,治疗方式也不同。 出现梗阻性黄疸时,临床要引起重视,尽早明确黄疸原因,辅助临床症状和检查,可以初步筛查出原因。如病人出现腹痛,合并畏寒、发烧,再出现全身黄疸,这种梗阻性黄疸通常是胆石症、胆道感染引起。如果病人出现无痛性渐进性黄疸,这种黄疸考虑肿瘤因素较多。未确诊的病例需要进一步明确治疗,需要明确梗阻原因,为日后治疗做决定。胆道结石引起梗阻性黄疸病人只要把梗阻石头取出,黄疸即可解决,这样的治疗方式相对比较明确。如果是胆道肿瘤,包括胆总管肿瘤或者壶腹周围肿瘤引起的梗阻性黄疸,病人要做胰十二指肠手术才能够解决。所以梗阻性黄疸的治疗不在于治疗方式,而在于造成梗阻性黄疸的原因,只有结合梗阻性黄疸原因,才能选择最佳治疗方案。
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