发布时间:2023-03-14
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
有尿酸、肌酐高通常提示有肾功能损害,当血生化检查,发现血尿酸高,肌酐也高,甚至尿素氮的水平也高时,多半提示有肾脏的损害。肾脏损害可以是急性肾损害,也可以是慢性肾功能不全,或者是慢性肾衰竭。当出现急性肾衰竭时,需要明确是肾前性的急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭还是肾后性急性肾衰竭,出现肾前性急性肾衰竭时,通常会有尿素氮、血肌酐的增高,部分人也会有尿酸的增高,这时通过补液或者输血的方式,大多数血肌酐、尿酸、尿素氮能够完全恢复正常。如果是药物导致的肾小管间质损害,可以表现为血肌酐、尿酸、尿素氮的增高,这时停止使用肾损伤的药物,同时联合糖皮质激素进行治疗,尿酸、血肌酐均可以完全恢复正常。如果是慢性肾脏病导致的血尿酸、血肌酐增高,这时主要针对原发病进行治疗,控制血压、血糖、血脂,减少蛋白尿,给予低蛋白饮食。尿酸太高时,比如尿酸480μmol/L以上,可以给予降尿酸治疗,可以延缓肾损害的进展。
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