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梗阻性胆结石的判定，主要通过多方面综合判定，具体包括症状、体征以及影像学检查等。1、症状：梗阻性胆结石症状比较严重，最典型的表现是胆绞痛、持续性闷痛、阵发性加剧。胆囊结石梗阻后，胆压升高以及胆囊壁痉挛，从而出现胆绞痛。此时疼痛往往会反射到右肩背部，并且合并相应消化道的恶心、呕吐严重症状；2、体征：梗阻性胆结石有可能引起胆囊增大即胆囊肿大，有可能在右上腹触及到肿大胆囊以及Murphy氏征阳性表现；3、影像学检查：B超检查可观察到胆囊管的结石影、胆囊肿大、胆囊炎症明显以及充血、水肿、双边征等典型表现，均提示梗阻性的胆囊炎。