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梗阻性胆结石与一般胆结石的区别，主要是结石的位置、症状以及影像学检查等：一、位置：梗阻性胆结石主要位于梗阻部位，如胆囊颈部或者胆囊管内，很容易引起胆囊开口的梗阻，胆汁无法排出。二、症状：1、梗阻性胆结石：如果合并急性的炎症发作，往往会出现很严重的胆绞痛症状。此时表现为右上腹持续疼痛，阵发性加剧，疼痛严重时可反射到右肩背部，甚至更严重时可合并畏冷、寒战、高热；2、一般胆结石：如果没有合并梗阻，可能只会合并轻微的慢性胆囊炎症状，甚至没有症状。轻微的慢性胆囊炎症状，仅仅表现为上腹部的闷胀、不适的表现。三、影像学检查：1、梗阻性胆结石：往往结石会在胆囊管梗阻，引起胆囊壁的充血、水肿、双边征，更严重时可引起胆汁化脓等一系列改变；2、一般胆结石：胆囊壁呈现慢性胆囊炎增厚的毛糙表现，或者胆囊壁未出现增厚等异常改变。