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孩子的骨龄小于实际年龄的原因如下：1、遗传因素：如孩子的父母在小的时候就属于晚发育的情况，身高比同龄孩子矮，而且身高快速增长的年龄段比别的孩子发育延迟，这时孩子可能骨龄也要落后，主要由于遗传因素造成；2、营养状态异常：如孩子在日常生活当中存在厌食、挑食、偏食导致营养不良，这时会影响身高、体重的增长，导致骨龄比同龄的孩子落后。这种情况下要积极改善饮食结构，设定科学、合理的饮食结构。当营养状态提高后骨龄会逐渐达到同龄孩子的水平；3、疾病：常见内分泌系统疾病，如甲状腺功能减低或者垂体、下丘脑存在异常，引起生长激素分泌缺乏，都可以导致骨龄落后的现象。