发布时间:2023-07-05
曲丹妮主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
肝素实质上是抗凝药物,所以对移植成功率的作用主要体现在抗凝方面。新鲜胚胎移植的时候,取卵后,再看病人的D-dimer是个高凝状态,比正常水平要高。有些的生殖中心就根据D-dimer的水平,可能会用小剂量的低分子肝素,使得D-dimer有所下降,增加怀孕几率,此时肝素起到抗凝作用。也有病人反复种植失败,或者是出现反复的生化妊娠或自然流产,但是又没有找到明确的原因。有些生殖中心就建议病人,可以尝试着用小剂量的低分子肝素。因为有文献报道,对这一类的病人增加了临床妊娠的结局,就增加了怀孕几率。具体原因考虑到低分子肝素不仅有抗凝作用,还能促进胚胎种植,抑制绒毛凋亡。本身是不孕症的病人,实际上可能存在高凝状态,凝血方面、血栓形成,或者是免疫方面有缺陷。此时用肝素,就等于是针对病因治疗,自然会对移植包括妊娠有帮助,也有利于增加怀孕的几率。
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