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胚胎移植后打肝素的成功率

发布时间:2023-04-20

曲丹妮主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心

视频内容

从全体的病人看,胚胎移植后打肝素成功率在50%左右。有一些病人打肝素,是因为病人属于血液的高凝状态。如果在取卵后查出D-二聚体有些病人是高的,或者是在做试管之前,就发现血液是高凝的状态。针对高凝状态有些医生就建议在胚胎移植开始之后,应用低分子肝素。这种作用可以抑制高凝状态,自然在理论上就增加了成功率。还有就是病人本身在做试管之前,就已经查到了是血栓前状态,或者是反复妊娠丢失。包括反复种植失败,反复生化妊娠,还有反复的自然流产这一类病人。还有些病人可能合并有自身免疫系统疾病,这些疾病都会导致血液是高凝状态。所以就建议有自身、母体相关一系列的疾病的病人,可能在胚胎移植后就开始应用肝素。这些病人和不用肝素比较起来,会增加成功率,所以不是所有的病人胚胎移植后都要用肝素的。目前临床上看,如果没有适应证的病人,应用肝素和不用肝素,临床妊娠率上没有显著性差异,是一样的。对于有一些病人,比如查到了有血栓前状态,或者有自身免疫性的这些问题,还有反复妊娠丢失的病人应用肝素,有文献报道,是增加临床妊娠率的。

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