发布时间:2021-05-10
刘淑华主任医师
河北省儿童医院新生儿科
新生儿直接胆红素正常值<17.1μmol/L,一般新生儿黄疸的直接胆红素不高,而以间接胆红素增高为主,主要由于新生儿肝酶系统不成熟,红细胞破坏过多等原因引起。直接胆红素增高主要由于肝胆疾病导致,如宫内病毒感染、巨细胞病毒感染、肝炎、胆道闭锁、代谢性疾病以及肠外营养相关性胆汁淤积等。 直接胆红素增高需给予重视,观察大便是否发白,定期检测肝功能,进行保肝利胆及相关的对症治疗,且要积极查找原因。超早产儿超低出生体重儿,胎龄<28周、出生体重<1kg的早产儿,生后难以及早建立肠内喂养,需要肠外营养的时间比较长,或者有其它疾病因素的影响,出现肠外营养相关性胆汁淤积,有时候直接胆红素可达到300μmol/L,皮肤颜色发暗。除外胆道闭锁、先天性代谢性疾病等,经过保肝利胆治疗,逐渐恢复正常,预后良好。
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