发布时间:2020-02-24
彭其斌主治医师
海南省人民医院神经外科
脑梗后一旦发现脑出血要适当进行止血治疗,急性期用止血药。如果用大剂量的止血药,会导致脑梗塞会加重。因为出血梗塞之后又出血了,需要止血治疗。如果引起血肿,急性期会适当的止血,一般是治疗1-2天,之后就不再用止血药、抗凝药。之后一般是中性治疗,补液为主,一般一周以后适当的按脑梗塞治,进行抗凝、抗血小板治。 脑梗塞梗塞灶的旁边出现出血的病灶,叫做梗塞后出血。导致梗塞后出血的原因很多,最常见的原因跟治疗有一定关系,因为脑梗塞需抗凝治疗、抗血小板治疗,过程中就会引起周围小的出血灶。缺血再灌注损伤也可以导致梗塞区域外周出血灶,还有因为梗塞区域,机体有代偿机制,让梗塞区域的血供增多,但是血供增多,梗塞血管自身容纳不了大量血流量,所以在周围形成了出血灶,梗塞性出血在临床中不罕见,大概10%以上的发病率。
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