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如果L45、L5S1的椎间盘突出没有任何症状，或者单纯只有腰痛，不需要进行手术治疗，进行保守治疗即可。注意坐姿，避免久坐，加强腰背部肌肉的功能锻炼。如果疼痛比较重，可以口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛。如果L45、L5S1的椎间盘突出，同时存在了下肢的疼痛和麻木，在这个时候，应选择卧床休息治疗，让突出的椎间盘能够减少上下垂直的压力，有利于椎间盘的恢复。同时口服非甾体类的消炎止痛药缓解疼痛、神经营养药物营养神经，以及中医中药活血化瘀，消除椎间盘突出对神经根压迫所带来的肿胀，也有利于缓解疼痛。如果这种疼痛，经过保守治疗之后逐步地缓解，可以继续保守治疗。如果这种疼痛，保守治疗3个月到半年没有缓解，症状继续加重，即保守治疗失败，可以选择手术治疗。手术目前最好的方法是选择微创手术治疗，但是微创手术治疗也不是一劳永逸。手术治疗是目前治疗腰椎间盘突出症最好的方法，但是同时也存在椎间盘突出症手术后复发的可能性。手术后复发不一定与医生的技术有关，绝大多数与患者的病情有关。因为手术后，患者没有注意功能锻炼、注意坐姿，没有避免过度地劳动、避免负重。有时候在切除椎间盘的时候，患者的椎间盘已经发生了变性。在手术过程中，只能切除突出的椎间盘，但变性的椎间盘比正常的椎间盘更容易往后突出。第1次手术好了，可能变性的椎间盘又往后突出，则是椎间盘突出复发的原因。可能与手术医生的技术没有关系，主要是与病情有关。