发布时间:2023-05-10
方冬副主任医师
北京大学第一医院男科中心
人体两个睾丸经常不一样大,而且多数情况是右侧比左侧稍微大一点,但误差一般不会超过2ml,其原因有一定争议。目前主流观点是和精索静脉曲张有一定关系。理论上而言,男性的睾丸在体外是对称的,因此左右两个睾丸体积应该差不多。但是体内的睾丸静脉是不一样的,睾丸的静脉被称为精索静脉,左侧精索静脉是置入到了相对狭窄的肾静脉,而右侧的精索静脉是置入到了宽大的下腔静脉。左侧精索静脉受到压迫的几率明显大于右侧,因此往往患者左侧精索静脉相对更容易曲张,从而造成很多静脉血淤积在了阴囊中,影响睾丸的发育。但是正常情况下,即便左侧有精索静脉曲张的影响,但是双侧睾丸体积误差应该也不会太大,一般不超过2ml。如果存在某一侧睾丸比另一侧睾丸体积大很多的情况,那么有可能是由于相对比较大的一侧睾丸存在了睾丸肿瘤、睾丸炎、鞘膜积液等病变,也可能是相对比较小的一侧睾丸存在了睾丸萎缩、重度精索静脉曲张、唯支持细胞综合征等相关病变。所以如果两个睾丸误差不太大,一般不需要担心,而如果双侧睾丸体积误差比较明显,建议到医院进行全面的检查,了解有无潜在的病变。
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