发布时间:2021-07-27
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
阿托伐他汀一般指立普妥,即阿托伐他汀钙分散片,能够降甘油三酯,但是力度不强,是否使用此药降低甘油三酯,需要结合患者的胆固醇、甘油三酯的水平综合确定。阿托伐他汀是他汀类的降脂药,作用机制是抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶,此为胆固醇合成的关键酶。因此,此药主要作用是通过抑制胆固醇的合成,降低血液中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平,同时对甘油三酯的水平也有一定的降低作用。如果患者是以胆固醇升高为主,甘油三酯升高的幅度并不是很高,或者存在动脉粥样硬化性心血管疾病,可以服用阿托伐他汀降低胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,同时适当降低甘油三酯。但是如果患者胆固醇水平并不高,同时也没有动脉粥样硬化性心血管疾病,且甘油三酯的升高幅度很高,不可使用阿托伐他汀降甘油三酯。而需使用针对性降脂药物进行治疗,包括贝特类的降脂药,比如苯扎贝特,以及烟酸类的降脂药,比如阿西莫司。
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