发布时间:2023-03-20
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰2椎体压缩性骨折是腰椎骨折里的常见类型,腰椎压缩性骨折分保守治疗和手术治疗。如果患者选择手术治疗,通常在手术结束拔出引流管后,借助胸部、腰部支具很快便可以下床活动。腰椎压缩性骨折选择保守治疗,此时在床上的卧床休息时间,至少6周以上,6周后可以借助胸、腰部保护支具下床活动。腰椎压缩性骨折通常是由于外界暴力,或老年人骨质疏松后轻微外伤所致,根据患者的不同情况,治疗手段的选择也存在差异,具体情况如下:1、年轻人:此时腰椎压缩性骨折,如果压缩比例超过1/3 达到1/2时,应该选择手术治疗。手术通常在腰椎的上下骨头间打入钢钉,然后将压缩的骨折撑开以帮助骨折恢复,手术后可以具有内固定效果,通常可以马上下地行走,当时行走时需要借助助行器;2、老年人:由于退行性的骨质疏松,导致腰椎压缩性骨折,此时可以选择手术治疗或保守治疗。手术治疗通常情况采用微创骨水泥植入术,即PKP手术,手术后患者的疼痛通常可以迅速缓解,且患者压缩的骨骼在经过骨水泥强化后,通常不会再次发生压缩。此时患者可以借助胸腰部支具,骨折手术后的第二天即可下地行走,通常需要借助助行器以避免摔跤。如果老年人出现压缩性骨折不愿意接受手术,则需要卧床休息至少6周后,再开始借助胸、腰部支具下床活动。老年人压缩性骨折或者腰椎第2椎体压缩性骨折,手术后第二天通常可以下床行走,如果保守治疗,则至少需要6周,甚至更长时间才能下地行走。
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