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手术后血压低是什么原因引起的

发布时间:2023-08-16

李菁主任医师

中日友好医院心脏内科

视频内容

手术以后的血压低,可能有几种原因,包括手术中失血比较多、失去的液体量比较大,以及手术中使用麻醉药。有些麻醉药本身有扩张血管,降低血压的作用,还可能是药物引起,或者出现心脏的问题,比如心衰、围术期的时候心衰,然后这时候由于心脏往外排血量不够,造成血压太低。这些其实是最常见的原因,要去找造成血压低的具体原因,要去找一些外在因素,去判断一下具体原因。其实也不太难找到,比如手术后要去做超声心动图,去做BNP检查,看看心功能本身是否有问题,看看是否是心衰引起的低血压。数数术中失血量,然后做胃的检查,查大便、血色素,看看是否有消化道出血,或者其他部位的出血,看看伤口本身引流出来的血量,来判断一下是否是血容量不够,可能需要一些补液、输血的治疗去纠正。同时还有是因为麻醉药,因为麻醉药的确有可能会造成低血压。这时候,可能会用一些升压的药物或者是补液治疗,去帮助度过麻醉药的危险期。刚结束麻醉的时候,可能血压会偏低,会监测、补液、用一些升压药。然后等药物代谢掉了之后,血压就会上来,也是很常见的原因。注意手术以后出现低血压要注意监测,积极寻找原因。尤其是老年人,因为老年人有一些基础病,比如糖尿病、帕金森这些慢性病。有这些慢性病的时候,特别容易出现血压的忽升忽降,突然一下特别高,或者突然一下特别低。在用药的时候,尤其是用的升压药,一定要注意严密地监测血压,多量一量,以免当用升压药过程中,血压突然一下窜得过高,引起脑出血。所以,严密地监测和寻找低血压的病因非常重要。

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