发布时间:2022-05-16
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
做完手术后患者出现血压降低的情况,常见于如下原因:1、麻醉药物应用:术前和术中麻醉药物应用,可导致心率减慢、血压下降;2、有效循环血量下降:术中出血,或术前禁食水,以及术后补液不足,均可导致有效循环血量下降,而引发血压下降,甚至导致患者休克;3、心功能受损:患者手术刺激,包括麻醉药物应用,均可能导致原有器质性心脏病的心功能受损、心肌收缩力下降,而导致心排量下降,血压降低;4、刺激:手术、创伤刺激,疼痛刺激,可在一定程度上兴奋迷走神经,而导致迷走神经兴奋张力过高,引发心率减慢,血压下降;5、其他:部分特殊部位手术,如脊髓、脊椎手术,可引发交感神经冲动下传障碍,而诱发外周血管扩张,可进一步引发血压降低。对于手术后血压降低,应根据具体情况明确相关病因,并酌情处理,避免血压降低影响靶器官灌注,继而造成不良预后。
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