发布时间:2023-05-24
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
间接胆红素18.1μmol/L略微增高不严重,胆红素的代谢主要是由于破坏了血红蛋白,被肝细胞摄取之后经过转化形成直接胆红素,最后经过毛细胆管排入肠腔。在这个过程中如果出现转运异常,都会引起胆红素的异常。成年人间接胆红素增高,主要是由于破坏的红细胞增多,超过肝脏的处理能力。一般轻度的间接胆红素增高,不需要太紧张,可以注意是否有导致红细胞破坏增多的因素,包括饮食、药物,是否引起红细胞破坏增多。小孩出现一过性的间接胆红素增高,往往很快可以治愈。胆红素代谢当中需要警惕的是直接胆红素增高,它的增高主要代表着在胆汁排泄的过程中出现梗阻,从而导致梗阻性黄疸。如果直接胆红素增高,要考虑进行B超、CT,甚至MICP、EICP等检测,确定是否有肝内占位、胆管占位,甚至有胰头占位,导致胆管压迫的情况出现。
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