发布时间:2020-01-19
孙文兵主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科
这个是个很常见的问题,不是说每次看门诊都会遇到,反正经常会遇到。就是老百姓查个肝功什么问题都没有,什么感觉没有,就每年体检,怎么发现的间接胆红素高。说胆红素高,是不是肝功不好,他就很担心,所以到门诊来。肝功能的报告里,胆红素里有三项指标:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。直接胆红素加间接胆红素的和,就是总胆红素,所以总胆红素实际上不是指标,简而言之胆红素项有两个指标:直接胆红素、间接胆红素。只有直接胆红素和肝脏是有关系的,间接胆红素和肝脏没有任何关系。所以单纯的间接胆红素高,是正常的生理水平,有一小部分正常人间接胆红素就是偏高,20-3μmol/L左右,在35μmol/L以下,这么个水平,没有任何意义。甚至患者很可能是红细胞的脆性较大,红细胞破坏的比正常人稍微多点,导致的这个问题,这个没有意义。对这些患者来讲,只需要定期观察间接胆红素,不要一直往上高就行,一辈子都维持到35μmol/L这个水平,都是可以的。所以没什么治疗,多喝水,有利排泄即可。
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