发布时间:2023-05-17
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
骨髓增生性疾病,现在名称为骨髓增殖性肿瘤,包括骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等,其具体特点及药物治疗如下:1、疾病特点:主要为血细胞某一系列增多,比如红细胞或者血小板增多,骨髓纤维化早期同样表现为血细胞增多,后期可以出现骨髓衰竭、造血细胞逐渐减少、骨髓干抽,病人需要输血维持,此类疾病也会互相转化,比如真性红细胞增多症和氧化血小板增多症,晚期会转变为骨髓纤维化,部分病人晚期也会出现如白血病,将进行急性白血病转化;2、治疗药物:骨髓增殖性肿瘤应尽量避免细胞毒药物,比如常用药物羟基脲为口服化疗药,降细胞效果较好,但是长期服用后有致癌作用,有可能增加向急性白血病转化可能性,还可以使用同位素治疗,研究发现导致疾病急性变的机会也在增多,现在应用较多的为靶向药或者干扰素治疗骨髓增殖性疾病。在早期因为红细胞增多或者血小板增多注意有无血栓发生,使用阿司匹林预防血栓为其重要手段。
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