发布时间:2023-04-28
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
多发腔梗是因为在长期的高血压或者是合并其他像糖尿病、高脂血症等这些危险因素的情况下,一些终末血管、穿支血管出现玻璃样变,慢慢的管腔闭塞,相应支配的脑组织区域就出现囊性病变、坏死,它的大小一般是0.2-15mm左右。一般的多发腔梗可能没有任何临床症状,在基底节区或者是额叶的深部,还有做影像学检查时,可以看到一些临床的病灶和影像学改变。有些比较重的、反复的多发腔梗逐渐的加重会导致出现腔隙状态,也就是使患者出现一些精神或者认知的障碍,如双侧的椎体束征、假性球麻痹就是强哭、强笑等这些临床表现,或者部分患者出现尿、便的障碍等。腔隙性脑梗也可能会急性发作,像临床上常见的有一些纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济运动轻偏瘫,还有一些构音障碍手笨拙以及运动感觉性等卒中。如果突然出现的这种类型的相应的一些临床表现,可以应用溶栓或者是双抗像阿司匹林、氯吡格雷,短期进行双抗治疗都可以起到比较好的预防措施。
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