发布时间:2021-07-13
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
川崎病患儿输注丙种球蛋白,起效时间通常是在丙球输入结束后的24小时,临床症状可有较为明显的缓解,体温亦可恢复正常。部分川崎病患儿,可能在丙种球蛋白的输出过程中,或者在输注后10-12h,可能体温就会有明显的下降。但是部分患儿,在丙球输注结束的36-48h,仍有持续高热,体温>38℃,或者患儿给予丙球联合阿司匹林的标准治疗7天内,体温出现再次的反复升高,同时可能伴有一项或多项川崎病的主要临床表现,通常称为丙种球蛋白无反应,或丙种球蛋白耐药。丙种球蛋白无反应的川崎病患儿,可能发生冠状动脉病变的风险较高,此时的治疗需要更加积极。通常可以选择再次给予丙种球蛋白治疗,或第二次丙种球蛋白联合激素治疗,或联合英夫利昔等其他辅助药物治疗。
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