发布时间:2021-04-25
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
川崎病一旦明确诊断,一线治疗为丙种球蛋白联合阿司匹林。川崎病诊断标准是发热≥5天,抗感染治疗无效,所以川崎病丙种球蛋白建议5-10天之内应用。但典型川崎病,可能在热程第3天或第4天,就具备川崎病全部临床表现。临床明确诊断川崎病,可以用丙种球蛋白,因为从前发现早期用丙种球蛋白,可能会提高其无反应的发生率。但是近期研究结果显示,如果早期对于特别典型的川崎病患儿或重症川崎病患儿,使用丙种球蛋白可以改善炎症指标,但是不一定增加丙种球蛋白无反应。所以一旦诊断川崎病,要在热程的10天之内应用,如果患儿发热超过10天,还存在炎性指标增高或出现冠状动脉扩张,还是建议应用丙种球蛋白进行正规治疗。
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