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左手掌心按压痛，常见有以下几种原因：1、外伤：可能是外伤导致。由于手上有很多关节、韧带、肌腱，如果用力不当或者用力过度，造成局部损伤，此时受伤部位的肌腱和韧带就会出现疼痛，所以手掌心部位按压时也有疼痛；2、关节炎症性病变：可能是关节的炎症性病变。像手掌掌指关节、指间关节有些炎症，包括老年人的骨性关节炎、骨质增生，像关节的滑膜炎，或者类风湿关节炎、痛风，这些都可以刺激掌心部位的指间关节、掌指关节，造成局部病变，这些病变就可以导致局部疼痛，严重者出现关节僵硬、活动受限，或者局部有明显肿胀；3、皮肤炎症：另外有些是皮肤炎症，像手掌出现皮肤的过敏，或者病毒、真菌感染，出现局部溃烂，或者形成脓性分泌物，此时按压局部也会造成疼痛；4、神经卡压：除此之外是局部神经卡压所引起，比较常见的是腕管综合征，即手腕正中神经被卡压，所以出现了支配区域的放射状疼痛。像经常握鼠标的患者挤压腕管，导致正中神经受压，此时支配区域就包括手掌心和大鱼际这个部位，按压局部就会刺激到神经，出现局部麻木和疼痛。