发布时间:2020-04-13
吴稚冰主任医师
浙江医院肿瘤科
乳腺癌病人出现锁骨上淋巴结肿大时,首先要明确淋巴结肿大的原因。因为淋巴结是人体的正常结构,如果出现肿大,要明确到底是炎症还是肿瘤转移引起的淋巴结肿大。可以根据淋巴结的外形、大小、边界是否清楚、质地是比较坚韧还是比较柔软等性状大致判断性质。最直接的证据是用细针进行穿刺后获得病理学的诊断。如果明确锁骨上淋巴结肿大是乳腺癌的肿瘤细胞转移所致,就要进行抗肿瘤治疗。多采取局部治疗和全身系统的治疗相结合。 因为锁骨上淋巴结的局部有大血管、淋巴管,所以多采用比较保守的放射治。通过一定剂量的放射线照射以后,淋巴结就会缩小,甚至消失。如果乳腺癌出现锁骨上淋巴结转移,从分期上就属于进展期的乳腺癌。除了放射治疗以外,还需要接受系统的治疗,包括化学治疗、内分泌治疗等。因此,需要重视乳腺癌锁骨上淋巴结转移。如果明确是转移,就要通过局部的放射治疗联合全身的系统治疗、化疗或者内分泌治疗结合来进行干预。
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