发布时间:2023-05-19
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
急性白血病是很容易出现感染方面的问题,发热是最常见的问题,多数情况下急性白血病的病人,由于免疫功能的缺陷很容易出现高热方面的问题。如果没有感染相关的问题,肿瘤本身也可以有发热方面的表现,肿瘤热多数情况下是低热的表现。急性白血病的病人出现低热问题,有可能是感染方面的表现。这时候病人就有可能有咽痛、咳嗽、咳痰,或者是尿频、尿急、尿痛、腹泻,这样感染相关的合并症。有合并器官感染的表现,又有发热方面表现的时候,考虑白血病的低热就是感染引起的,就需要给予抗感染治疗。如果没有任何感染证据,单纯存在低热,这种低热一般是低于38℃。在发热节点比如到了37.3-38℃,就要考虑是不是有合并结核感染的问题,还是白血病自身的肿瘤热。如果是有结核方面的问题,做了相关的检查,明确以后给予抗结核治疗,如果就是白血病自身的肿瘤热,就需要给予针对白血病的化疗。
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