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老是头痛、恶心想吐，主要有以下几种可能性：一、原发性头痛：1、偏头痛：偏头痛发作会引起头痛伴恶心、呕吐，头痛可表现为搏动性的跳痛；2、丛集性头痛：丛集性头痛表现为眼眶周围的刺痛、胀痛等症状，需要给予相应的麦角胺咖啡因和纯氧吸入来改善症状；3、紧张性头痛：也会出现头痛伴恶心、呕吐的症状。二、继发性头痛：如病毒感染、颞动脉炎、鼻窦炎、青光眼眼压高，以及局部血管性疾病造成的高血压等，也可以引起头痛症状，或者是三叉神经痛和血管压迫神经引起的头痛症状，均属于继发性头痛，会伴有恶心、呕吐。此外，颅内压增高主要由脑积水、脑炎、脑肿瘤，或者是脑血管病变，如脑梗、脑出血引起，可表现为头痛伴有恶心、呕吐，以及视网膜视乳头水肿的症状。