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晚上睡觉的时候手臂发麻、肩膀酸痛，通常见于以下几种因素：1、颈椎病刺激：最为常见，因为颈椎病刺激和诱发了神经压迫，从而造成手麻、肩膀疼痛，比如神经根型的病，主要是因为椎间盘突出或者小关节增生、韧带的钙化等，刺激和压迫了颈部神经，表现出手臂酸、胀、麻木，伴随着肩关节疼；2、姿势不对：如果晚上睡觉的时候姿势不对，长时间侧着睡觉、压迫，也可以造成手臂麻木和肩膀疼痛，通常更换体位就可以缓解，而如果是颈椎病引起，更换体位后仍然会出现晚上睡觉的时候手臂的麻木和肩膀的疼痛；3、其他疾病：如果合并肩周炎、肌腱损伤，也会在晚上睡觉的时候出现肩关节周围的疼痛，久而久之也可能伴发手臂麻木。