发布时间:2023-03-21
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
下肢缺血有这么两大类情况,一类是急性期下肢缺血,一类是慢性的下肢缺血,具体的治疗需要结合分类来分析:1、急性期下肢缺血:急性期的下肢动脉缺血,常常是下肢动脉的栓塞,原因常常是房颤引起的心脏血栓脱落,或者是主动脉瘤。血流在里面流得不均匀,形成湍流引起的血栓,或者斑块脱落引起的下肢动脉栓塞。这种情况需要急诊手术,外科取栓或者取出斑块,或者是介入吸栓术来开通血管。因为急性期通常没有形成侧支,下肢动脉没有代偿,这是一种急性的情况;2、慢性的下肢缺血:慢性的情况,常常是下肢动脉硬化闭塞症,或者是糖尿病足,这都是动脉硬化闭塞症,或者是糖尿病在局部下肢动脉的表现。这种情况,从饮食上,需要低盐、低脂、低糖、清淡饮食,如果能够活动,可以适当的活动,促进血液循环,促进侧支循环的形成。除了饮食和活动习惯之外,他汀类的降脂药物和抗血小板的药物,一定要使用,缺血到了一定的程度,间跛的距离越来越大,或者是出现静息痛,甚至下肢的局部组织溃烂,或者是缺失。这个时候需要开通下肢的动脉血管,或者是旁路移植术,或者是内膜剥脱术来开通血管治疗,这样才有可能改善下肢的供血,或者恢复下肢的供血,达到一个保肢或者是缓解症状的目的。
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