发布时间:2019-07-29
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心脏缺血即冠心病,也就是给心肌供血的冠状动脉出现了病变,多数都是动脉粥样硬化引起的狭窄。狭窄一开始有斑块形成,斑块逐渐变大,影响血管管腔,限制血流通过。在运动的情况下,或者在斑块基础上长了小血栓,甚至是大的血栓,病情可能急性加重,这种情况就会出现明显的心肌缺血。所以治疗心肌缺血要从以下几个方面去着手: 1、长期来说,要控制引起动脉硬化的危险因素,比如血压,血糖、血脂,都要进行干预,降压、降脂、降血糖,还要控制吸烟等不良生活习惯; 2、引起缺血还跟一些诱因有关系,比如平时心跳60次/分,心跳突然100次/分,在心动过速的情况下,可能出现心肌缺血的症状,应降低心率和心肌耗氧量,使用减慢心跳的药物; 3、硝酸甘油或者速效救心丸等药物主要用于一过性地舒张冠状动脉,稍微扩张冠动脉,或者解除血管痉挛,增加血液通过的能力,也会改善一些症状; 4、预防血栓形成和增大,需要使用抗血栓药物,比如抗血小板阿司匹林等等这些药物。一旦出现非常严重的不稳定心绞痛,甚至心肌梗死,使用抗凝药物,比如皮下注射一些抗凝药物。 具体到个人来说,在心肌缺血后采用何种治疗,还是需要医生做全面综合评估。控制危险因素,预防血栓,降血脂,扩张血管药物。
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