发布时间:2019-09-26
刘英慧副主任医师
烟台毓璜顶医院血液内科
慢性粒细胞白血病,顾名思义,是和急性白血病不一样的疾病,起病比较缓慢。所以特点是起病比较缓慢,外周血以白细胞增高为主,血小板和血色素基本不低,而是往往出现脾大。特征性改变是22号移位,这是发现血液界的遗传学改变,因为在美国费城发现叫PH染色体。 针对9号、22号移位,产生融合蛋白,即bcr/abl融合基因,因为基因的了解,产生了靶向治疗,即酪氨酸激酶抑制剂、伊马替尼,进口的叫格列卫药物。所以慢粒即骨髓里边的表现大半是成熟粒细胞为主,骨髓里基本是80%-90%的是粒细胞增生。所以慢性粒细胞白血病,主要是必须有基因如bcr/abl基因或PH染色体才能确诊,最早以前只要临床上诊断,现在必须有遗传学或分子学诊断才能诊断。所以慢粒是一个慢性白血病,有靶向治疗。
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