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慢粒白血病的分期

发布时间:2018-10-11

张龑莉主任医师

河南省肿瘤医院血液科

视频内容

慢性粒细胞白血病分为三期: 1、慢性期:慢性期会出现乏力、盗汗、消瘦、腹胀。做血常规检查,会发现白细胞高,血小板高,轻微有点贫血,或者血红蛋白正常,体检发现,脾脏是增大的,如果做骨穿,会发现骨髓里边原始粒细胞数,也就是婴幼儿这么大的粒细胞在10%以下,大部分是青少年,中晚幼粒细胞比较高。如果查染色体,发现典型的是9和22号染色体的易位,查融合基因,会发现bcr/abl融合基因阳性。慢性期区分除了症状,主要是靠实验室的检查决定,而不是单纯的根据有什么感觉去区分。如果慢性期不经过正规的治疗,可能在3-4年会进入到加速期; 2、加速期:加速期会出现乏力、消瘦明显的加重,这情况下反而出现脾脏集聚力增大,血小板明显增加或者明显减少,或者又出现白细胞明显增加或明显减少,做骨穿会发现原始粒细胞数超过10%-19%,血里边的嗜碱细胞超过20%。另外做染色体会发现,除了9和22染色体的易位,又出现了其他的染色体,比如多了8号染色体、19号染色体或者其他的染色体的异常,这种情况下叫进入了加速期; 3、急变期:也就是疾病的终末期,症状明显的加重。另外,原始细胞会增加到20%,又达到急性白血病标准,大部分白细胞会急剧的增加,血小板明显的下降,如果急变期不经过及时的治疗,可能半年到1年会危及生命。

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