发布时间:2023-03-08
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
髌骨外翻实际上并不是一个确切的概念,一般是诊断髌骨的半脱位,髌骨的半脱位大多数是向外倾斜、向外突出的,在轴位片和CT的平扫下可以看到髌骨有外翻的倾向。髌骨外翻在医学中叫髌骨的半脱位,矫正过程非常复杂。需要根据股骨是否存在旋转、胫骨的近端是否存在旋转、髌骨的形态、股骨滑车的形态、髌骨内侧支持带的完整性,及功能的情况来综合矫正。如果是因为股骨旋转问题所出现的髌骨外翻现象,患者要做去除旋转截骨。如果是胫骨近端的旋转有问题,患者要做胫骨结节的移位。如果是髌骨内侧支持带撕裂,患者需要做髌骨内侧支持带的修复重建手术。如果髌骨内侧支撑带松弛,患者在做旋转截骨和胫骨结节手术的过程中,要额外加强支持带。另外,如果滑车有严重的问题,阻碍髌骨的滑动,进而形成髌骨外翻,患者要进行滑车成形手术。髌骨外翻看似简单,实际上病情复杂多样,只有非常专业的关节外科医生才能做好手术。所以患者应当及时前往医院就诊,在医生的指导下进行规范化治疗。
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