发布时间:2023-05-11
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
75岁老年患者应该算老龄患者,其年龄比较大,对于血糖控制把握一个原则要放宽松一点。如糖化血红蛋白可以放宽到7.5%,甚至8%。对于空腹血糖,可以放宽到8mmol/L,甚至9mmol/L。餐后血糖可以放宽到10mmol/L以上,比如11mmol/L、12mmol/L等范围都比较合适。对于正常人群而言,指南要求大部分人群糖化<7%,空腹血糖在7mmol/L以下,非空腹血糖<10mmol/L。对于年龄较大、预期寿命较短,或者合并糖尿病的慢性并发症,以及总是反复发作低血糖的患者而言,建议对其血糖控制更为宽松。血糖范围放宽松,发生糖尿病的并发症概率也会增加。随着时间延长,糖尿病的慢性并发症就有可能发生。但是糖尿病慢性并发症的发生、发展,一般是以年为单位算,有可能是5年以上。而糖尿病如果控制得非常严格,导致低血糖的发生,危及生命可能是以分钟来算。
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