发布时间:2023-04-06
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科
如果新生儿的室缺是4mm,自愈可能性很大,但是也要看室间隔缺损具体在什么位置。室间隔缺损大致分为几种类型,即干下室间隔缺损、嵴下室间隔缺损、系带室间隔的缺损、膜部室间隔缺损、肌部室间隔缺损。一般肌部室间隔缺损、干下室间隔缺损、嵴内室间隔缺损,还有嵴下室间隔缺损,这些地方的室间隔缺损一般不能自愈,能自愈的主要是膜部室间隔缺损。膜部室间隔缺损自愈也不是缺损处肌肉长出,实际上是膜部的室间隔缺损,周围有很多三尖瓣的组织,临床当中看见三尖瓣组织可以盖过去,将缺损覆盖,覆盖以后血就不存在分流,一般认为自愈。而其他的室间隔缺损没有任何东西可以遮挡,周围都是二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣的瓣环、瓣叶,这些没法长上,瓣膜就不能正常工作,所以不会自愈。肌部室间隔缺损也不能自愈,因为肌部室间隔缺损的肌肉很密实,也不容易长上。所以4mm的室间隔缺损能否自愈,取决于缺损的部位,有些部位不容易长上,有些部位可以长上。
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