发布时间:2021-04-24
马良龙副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科
发生于右心室三尖瓣根部周围的膜部室缺为最容易自愈的室间隔缺损。在胚胎发育中,膜部发育较晚,因此该处的室间隔缺损在患儿出生以后有再发育的可能,同时该部位靠近三尖瓣的隔瓣,长时间的血流冲刷会造成隔瓣周围的组织增生,因此膜部室缺为最容易自愈的室缺。 室缺还包括基部室缺、瓣膜下室缺,又称干下室缺,部分研究认为干下型室缺不易自愈,但西方通过大量随访发现,即使是干下型室缺,也有一小部分患者可以自愈。另外,自愈除受位置影响外,还与缺损的大小有关,缺损越小,则自愈概率越大。如刚出生的新生儿有3mm的室缺,很容易自愈,尤其是当室缺长在膜部时,自愈机会更大,因此进行随访观察即可,不需要进行手术。
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