发布时间:2023-05-17
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
其实高血压在选择用药时,中国高血压指南推荐的5大类降压药物效果都较好,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB,这5大类都是专家推荐的。对于不同的人群,可能选择用药的时候有些倾向性,分析如下:1、比如对于吃盐比较多的,像老年高血压患者,而且以收缩压高为主,就倾向于选择钙拮抗剂和利尿剂,这两种药效果比较好;2、对于有冠心病的患者,倾向于选择像ACEI、ARB和β受体阻滞剂联合使用,既能够降血压,又能够治疗冠心病,改善冠心病患者的预后;3、对于年轻人心跳特别快的,会选择β受体阻滞剂,既能够降压,又能够让患者心跳慢下来,所以这也是一个比较好的选择;4、对于有尿蛋白的糖尿病患者,还合并高血压,选择更多的就是ACEI或者ARB。所以不同的患者合并不同的疾病,医生的选择用药也不同。且高血压治疗很讲究个体化治疗,虽然就是5大类降压药物,但在选择用药的时候,还是有些讲究的。
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